前言：皮下脂肪瘤是一种由成熟脂肪组织构成并发生于表浅（皮下）的软组织良性肿瘤。正常情况下可发生在身体有脂肪的任何部位。
以背部、颈部、肩部、腹部、和四肢近端多见，面部、手、脚和小腿少见。
多见于成年人，尤其是30～50岁年龄段，20岁以下患者少见。
各部位的脂肪瘤
皮下脂肪瘤都有哪些特点
可单发也可多发。
体积大小区别较大。
大多数呈扁圆形或分叶状分界比较清楚，活动度良好。
大多数没有症状，增长比较缓慢。
有的脂肪瘤增长较快时，还会出现局部酸痛感。
脂肪瘤质地柔软有弹性，有的还有假性波动感，脂肪瘤皮肤表面完全正常。
绝大多数对身体没有明显影响。
长在后背部的脂肪瘤平躺时可能会引起疼痛。
脂肪瘤是脂肪来源的良性肿瘤，脂肪来源的良性肿瘤分为5大类
脂肪瘤：由成熟脂肪细胞组成。
脂肪瘤的各种亚型：例如血管脂肪瘤，髓脂肪瘤，软骨样脂肪瘤等。
脂肪瘤样肿瘤：例如血管平滑肌脂肪瘤。
脂肪瘤病：例如弥漫性脂肪瘤病。
冬眠瘤
脂肪瘤超声下表现
超声是首选检查方法，方便，定位准确。
一般脂肪瘤都具有包膜，包膜表面会有血管分布。
超声检查皮下脂肪瘤是首选方法，易于定位，确定肿瘤大小，为手术切除提供依据。
切除标本外观
皮下脂肪瘤治疗方法以手术切除为主
切除脂肪瘤标本
对于单发的脂肪瘤以手术治疗为主，一般可以达到治愈效果。
脂肪瘤的显微镜下表现
正常脂肪细胞整齐排列，形状相似，很少有分隔。
脂肪瘤内可见脂肪细胞紊乱排列，较多纤维分隔。
皮下脂肪瘤形成原因
染色体异常
国外学者发现55%~75%的脂肪瘤患者存在染色体异常。主要涉及12q13~15。少数涉及6p21~23或丢失13q中的一些成分。
染色体变异
饮食因素
长期高脂肪饮食，高胆固醇饮食，长期饮酒导致脂肪代谢异常是脂肪瘤形成原因之一。
生活习惯及压力
熬夜、精神压力过大、激素水平波动都会导致脂肪分解能力下降，促使脂肪瘤形成。
遗传因素
脂肪瘤有一定的遗传性，这里指的是多发脂肪瘤，而不是单个的皮下脂肪瘤。皮下脂肪瘤会恶变吗？
目前皮下脂肪瘤极少有恶变的报道，所以对于患有皮下脂肪瘤的患者不必担心恶变。平时养成良好的生活习惯、饮食习惯可以降低脂肪瘤的发病。
皮下脂肪瘤治疗方法
皮下单发脂肪瘤：有临床症状的，比如：局部疼痛、局部压迫、影响美观可以考虑手术切除，一般可以达到彻底治愈。
皮下多发脂肪瘤：具有遗传倾向，手术效果差，无法彻底切干净，每次手术都像挖土豆一样，几乎不可能做到挖出所有的脂肪瘤，给患者造成身体及心理负担。
皮下多发脂肪瘤难以彻底切除
皮下多发脂肪瘤切除后还会长出新的脂肪瘤，临床处理起来比较棘手。
总结
脂肪瘤和其他肿瘤一样，是正常细胞通过一系列的基因改变而转变为肿瘤细胞，这种改变可以是遗传性的也可以是后天获得的，受生活习惯，环境，饮食，辐射等多种因素影响。所以说脂肪瘤的发病是多因素相互作用的结果。
来源：外科医生刀客陈
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