与其他省有山川江河天然分界线不同，河南和安徽交界地带位于华北平原南部的黄淮平原，是黄河泛滥和淮河冲积而成、一马平川的大平原。这块平原上河渠纵横、稻麦两熟，是中国重要的农业产区之一。
淮河从河南桐柏山发源，干流流经湖北、河南、安徽和江苏。因为淮河入海口被黄河抢占，淮河经常发生洪涝灾害，在历史上给淮河流域这片土地造成大量破坏。
为了治理淮河，两省存在许多区域变迁，河南的多个乡村划给安徽，安徽的多个乡村划给河南，最终形成了现在两省犬牙交错的分界线。
具体接壤县市请看下图
豫东和皖北
周口的项城县（.10亿）与阜阳的临泉县（.30亿）接壤
周口的沈丘县（.44亿）与阜阳的临泉县（.30亿）界首市（.50亿）接壤
周口的郸城县（.86亿）与阜阳的太和县（.60亿）、亳州的谯城区（.65亿）接壤
周口的鹿邑县（.01亿）、商丘的睢阳区（.14亿）与亳州的谯城区（.65亿）接壤
商丘的虞城县（.03亿）、夏邑县（.47亿）与亳州的谯城区（.65亿）、宿州的砀山县（.03亿）接壤
商丘的永城县（.11亿）与亳州的谯城区涡阳县（.69亿）、淮北的濉溪县（.2亿）相山区（.9亿）、宿州的砀山县（.03亿）萧县（.6亿）接壤
豫南和皖北
驻马店的平舆县（.4亿）新蔡县（.69亿与阜阳的临泉县（.30亿）接壤
信阳市的淮滨县（.49亿）与阜阳的临泉县（.30亿）、阜南县（.10亿）接壤
信阳市的固始县（.09亿）与阜阳的阜南县（.10亿）、六安的霍邱县（.38亿）叶集区（82.39亿）金寨县（.44亿）接壤
信阳市的商城县（.35亿）与六安的金寨县（.44亿）接壤
同处黄淮的半个老乡
河南与安徽交界的地方，河南这边是渝东南四市，安徽那边是皖北五市。虽然交界线非常长，但都属于黄淮地区，在饮食、语言、习俗等各个方面都比较相似。
地理位置上，经常遭受黄河、淮河泛滥带来的洪涝灾害。
人口上，都是各省位居前列的人口大市。
经济上，都是以农业为主的粮食主产区，也是农民工输出地。豫东南四市的城镇化率、人均GDP常年低于河南省平均水平。皖北经济上也远不如制造业发达的皖南。
同属黄淮地区的豫东南和皖北可以说是一块扛着锄头耕地的难兄难弟，皖北人在外遇到了豫东豫南人也会认作半个老乡。
在某个问答平台上，有人提问如何河南和安徽哪个发展的好。
点赞最多的评论是：
曾经有个淮海省的规划，将豫东皖北和苏北鲁南四个省的边角合在一起，以徐州为省会，成立淮海省。但这就和三峡省一样，都只能想想。