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TUhjnbcbe - 2021/9/16 22:01:00
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子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。常见于30-50岁女性,至今确切的病因不明。

B超是常用的辅助检查,能区分子宫肌瘤与其他盆腔肿块。磁共振(MRI)可更准确判断肌瘤大小、数目、位置以及血供情况。

子宫肌瘤大多无明显的症状,往往在体检中发现。症状的发生与肌瘤的部位、有无变性是相关的。如出现症状,则主要表现为:

1.经量增多和经期延长

子宫肌瘤的常见症状,多见于大的肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤。因为肌瘤导致宫腔增大,子宫内膜面积增加并影响子宫收缩;

另外肌瘤可能使附近的静脉受压,引起子宫内膜静脉丛充血和扩张,而引起经量增多、经期延长。长期可继发贫血,出现乏力、心悸等不适。

2.下腹包块

当肌瘤逐渐增大导致子宫增大,如3个月妊娠大小时在腹部可以摸到包块。巨大的粘膜下肌瘤还可能脱出于阴道外。

3.白带增多

肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,还伴有盆腔充血而引起白带增多。

4.压迫症状

子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急;宫颈肌瘤可引起排尿困难,甚至尿潴留;

子宫后壁肌瘤可引起下腹坠胀、便秘等。阔韧带肌瘤或宫颈巨大肌瘤,如果嵌入盆腔内可压迫输尿管使上泌尿受阻,严重可发生肾盂积水。

5.疼痛

下腹坠胀、腰酸背痛,经期时会加重。

肌瘤红色样变时会出现急性下腹痛,及局部压痛;浆膜下肌瘤蒂扭转也可以引起急性腹痛;以及黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可能引起腹痛。

6.不孕与流产

黏膜下肌瘤和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产,妨碍胎囊着床及胚胎生长发育;压迫输卵管可导致管腔不通畅,影响精子进入宫腔。

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